الفرق بين أنواع مرض السكري والعلاج الخاص بكل نوع

مرض السكري ( Diabetes ) هو مرض التمثيل الغذائي الذي يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم حيث يُفرز البنكرياس ( أحد أعضاء الجسم ) هرمون الأنسولين المسؤول عن نقل السكر من الدم إلى الخلايا لتخزينه أو استخدامه لإنتاج الطاقة. وهذا المرض له عدة أنواع تختلف في الشدة والخطورة والأعراض والعلاج. ومعرفة انواع مرض السكري يؤدي إلى تحديد العلاج الصحيح لكل نوع.

يحدث مرض السكري عندما لا يُفرز البنكرياس الأنسولين، أو يُفرز كمية قليلة جدًا من الأنسولين، أو عندما لا يستجيب الجسم بشكل مناسب للأنسولين. ولا يوجد علاج لمرض السكري إلى الآن، ولكن مع تغيير العلاج وأُسلوب الحياة، يمكن للمريض المصاب بمرض السكري الحياة بشكل صحي لفترة طويلة. 2,6

مرحلة ما قبل مرض السكري

العديد من الأشخاص لديهم مستويات سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي ( أقل من 100 مجم / ديسيلتر في حالة الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل. وأقل من 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام)، ولكن ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص الإصابة بالسكري.

و هو ما يُعرف باسم مرحلة ما قبل مرض السكري ( Prediabetes ). إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، فيزداد خطر الإصابة بمرض السكري الكامل. لذلك من المهم جدًا تشخيص مرض السكري في أقرب وقت ممكن لأنه سيزداد سوءًا إذا تُرك بدون علاج. 3,7.

لمعرفة المزيد عن مرحلة ما قبل السكري يمكنك قراءة:

ما قبل السكري…هل هي مرحلة انتقالية أم مرض مستقل؟ وما هي فرص الشفاء؟

أنواع مرض السكري والفرق بينهم

يوجد 3 أنواع رئيسية لمرض السكري وهي:

مرض السكري النوع 1 (Diabetes Type 1):

يسمى أيضًا السكري المعتمد على الأنسولين ( Insulin-dependent diabetes) وهو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي ويدمر خلايا البنكرياس الذي يفرز الأنسولين، حوالي 10 بالمائة من مرضى السكري يعانون من هذا النوع ويبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة.

مرض السكري من النوع 2 (Diabetes Type 2):

يحدث هذا النوع من مرض السكري عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

مرض سكري الحمل ( Gestational diabetes):

هو ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل حيث تسبب هرمونات منع الأنسولين التي تنتجها المشيمة هذا النوع من مرض السكري.

مرض السكري عند الأطفال ( Diabetes in children ):

يصاب الأطفال بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

السكري الكاذب ( Diabetes insipidus) :

هي حالة نادرة لا تتعلق بمرض السكري، على الرغم من أنه يحمل اسمًا مشابهًا. ولكنها حالة مختلفة تقوم فيها الكليتان بإزالة الكثير من السوائل من الجسم. 1,4,6

أسباب مرض السكري

أسباب مرض السكري من النوع الأول 1:

يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة لخلايا البنكرياس عن طريق الخطأ حيث يدمر خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين تدميرًا دائمًا، وأسباب مهاجمة الجهاز المناعي غير واضحة. قد تكون هناك أسباب وراثية، وبيئية. لا يُعتقد أن عوامل نمط الحياة تلعب دورًا في هذا النوع من مرض السكري.

أسباب مرض السكري من النوع الثاني 2:

يحدث نتيجة مقاومة الجسم للأنسولين حيث لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بكفاءة مما يحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين مما يؤدي إلى ضعف البنكرياس وعدم قدرته على إنتاج المزيد من الأنسولين الذي يؤدي إلى نقص الأنسولين، وارتفاع نسبة السكر في الدم.

السبب الرئيسي لحدوث مرض السكري نوع 2 غير معروف. من العوامل المساعدة لحدوث المرض: الوراثة من أحد أفراد العائلة، أو عدم ممارسة الرياضة، أو زيادة الوزن، وقد تكون هناك أيضًا عوامل صحية وأسباب بيئية أخرى.

أسباب مرض سكري الحمل:

يحدث بسبب هرمونات منع الأنسولين التي تُفرز أثناء الحمل ويحدث هذا النوع من مرض السكري فقط أثناء الحمل.

أسباب مرض السكري عند الأطفال:

الأسباب الحقيقية لمرض السكري غير معروفة لدى الأطفال. من المُتوقع أن سبب مرض السكري نتيجة الخصائص الجينية الموروثة عن عوامل بيئية مثل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة.

أسباب مرض السكري الكاذب:

تُوجد عدة أسباب لحدوث مرض السكري الكاذب مثل:

• تلف الغدة النخامية نتيجة الجراحة، أو الورم، أو إصابة الرأس، أو أحد الأمراض.
• وجود خلل في الأنابيب الكلوية، هذا الخلل يجعل الكلى غير قادرة على الاستجابة بشكل صحيح للهرمون المضاد لإدرار البول ( ADH ) وقد يكون هذا الخلل ناتجًا عن اضطراب وراثي أو اضطراب كُلوي مزمن.
• بعض الأدوية مثل الليثيوم أو الأدوية المضادة للفيروسات.
• بسبب إفراز المشيمة لإنزيم يدمر الهرمون المضاد لإدرار البول في الأم أثناء الحمل.
• شرب كمية زائدة من السوائل مما يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من البول المخفف. 4,8,9

اعراض مرض السكري

تحدث أعراض مرض السكري بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم وهناك أعراض عامة مثل:

• زيادة الجوع.
• زيادة العطش.
• فقدان الوزن.
• كثرة التبول.
• عدم الرؤية بوضوح.
• التعب الشديد.
• قروح لا تلتئم.

بالإضافة إلى الأعراض العامة لمرض السكري هناك أعراض أخرى خاصة بالرجال المصابين بمرض السكري وهي:

• انخفاض الدافع الجنسي.
• ضعف الانتصاب.
• ضعف قوة العضلات.

يمكن أن تعاني النساء المصابات بمرض السكري أيضًا من أعراض مثل:

• التهابات المسالك البولية.
• عدوى الخميرة.
• الجلد الجاف المسبب للحكة.

أعراض مرض السكري نوع 1:

• الجوع الشديد.
• زيادة العطش.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• كثرة التبول.
• عدم الرؤية بوضوح.
• التعب.
• الارتفاع الشديد في مستوى السكر بالدم قد يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis).
• قد يؤدي إلى تغيرات في المزاج أيضًا.

أعراض مرض السكري نوع 2:

• زيادة الجوع.
• زيادة العطش.
• زيادة التبول.
• عدم الرؤية بوضوح.
• التعب.
• تقرحات بطيئة الشفاء.
• بقع داكنة في ثنايا الجلد في الإبطين والرقبة.
• ألم، أو تنميل في الأقدام.
• قد يسبب أيضًا عدوى متكررة وذلك نتيجة ارتفاع مستويات الجلوكوز التي تجعل عملية الشفاء صعبة.

أعراض مرض سكري الحمل:

لا تظهر أي أعراض على معظم النساء المصابات بسكري الحمل وغالبًا ما يتم اكتشاف مرض السكري أثناء الاختبار الروتيني لسكر الدم، أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم الذي يتم إجراؤه عادةً بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل، ونادرًا ما تعاني المرأة المصابة بمرض سكري الحمل أيضًا من زيادة العطش، أو التبول.

أعراض مرض السكري عند الأطفال:

تُشبه أعراض مرض السكري عند الأطفال أعراض المرض عند البالغين مثل:

• العطش.
• التعب.
• فقدان الوزن.
• كثرة التبول.

تشمل الأعراض الخاصة بالأطفال:

• آلام المعدة.
• الصداع.
• المشكلات السلوكية.
• تلف بعض الأعضاء الحيوية مثل الكلى والقلب.

أعراض مرض السكري الكاذب

تُشبه أعراض مرض السكري الكاذب أعراض مرض مرض السكري نوع 2 مثل: زيادة الجوع، زيادة العطش، زيادة التبول، عدم الرؤية بوضوح، التعب، بقع داكنة في ثنايا الجلد في الإبطين والرقبة. 1,4,9,10

تشخيص مرض السكري

يستخدم الأطباء اختبارات الدم التالية لتشخيص مرض السكري:

• اختبار سكر الدم للصائم: لقياس نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات إذا كان مستوى سكر الدم الصائم أقل من 100 ملجم / دل (5.6 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. يعتبر مستوى السكر في الدم الصائم من 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملي مول / لتر) مقدمات السكري. إذا كان 126 مجم / ديسيلتر (7 مللي مول / لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين يدل على الإصابة بمرض السكري.

• اختبار سكر الدم العشوائي: حيث يتم أخذ عينة من الدم في وقت عشوائي. بغض النظر عن آخر وقت لتناول الطعام، فإن مستوى السكر في الدم العشوائي 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) – 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) – أو أعلى يشير إلى مرض السكري.

اختبار الهيموجلوبين السكري ( A1C ): يوفر هذا الاختبار صورة عن مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة، يدل مستوى الهيموجلوبين السكري بنسبة 6.5 بالمائة أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بمرض السكري. يدل الهيموجلوبين السكري بين 5.7 و 6.4 في المائة إلى مقدمات السكري. أقل من 5.7 يعتبر طبيعيا.

أثناء اختبار الجلوكوز يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد ساعة من شرب سائل سكري.
خلال اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد الصيام طوال الليل ثم شرب سائل سكري.

يتم تشخيص مرض سكري الحمل بإجراء اختبار مستويات السكر في الدم بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل.

كلما تم تشخيص الإصابة بمرض السكري مبكرًا كان العلاج أسرع.1،11

علاج مرض السكري

علاج مرض السكري من النوع الأول 1:

يشمل علاج مرض السكري من النوع 1 حقن الأنسولين تحت الجلد مباشرةً باستخدام:

• الحقن.
• أقلام الأنسولين التي تستخدم أنابيب معبأة مسبقًا وإبرة رفيعة.
• الحقن النفاثة التي تستخدم الهواء عالي الضغط لرش رذاذ الأنسولين خلال الجلد.
• المضخات التي توصل الأنسولين من خلال أنبوب إلى قسطرة تحت جلد البطن.

توجد أربعة أنواع من الأنسولين الأكثر استخدامًا و تقسم حسب سرعة العمل، ومدة استمرار تأثيرها كالتالي:

• يبدأ عمل الأنسولين سريع المفعول خلال 15 دقيقة ويستمر تأثيره لمدة 3 إلى 4 ساعات.
• يبدأ عمل الأنسولين قصير المفعول خلال 30 دقيقة ويستمر من 6 إلى 8 ساعات.
• يبدأ عمل الأنسولين متوسط المفعول خلال ساعة إلى ساعتين ويستمر من 12 إلى 18 ساعة.
• يبدأ عمل الأنسولين طويل المفعول خلال بضع ساعات من الحقن ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر.

علاج مرض السكري من النوع 2:

يساعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة بعض المرضى على إدارة المرض وإذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية لخفض نسبة السكر في الدم سوف يحتاج المريض إلى تناول أدوية مثل:
• مثبطات ألفا الجلوكوزايد ( Alpha-glucosidase inhibitors ).
• ميتفورمين مثل جلوكوفاج.
• ناتيجليندين مثل ستارليكس.
• روزيجليتازون مثل أفانديا.

علاج مرض سكري الحمل

يتضمن علاج مرض سكري الحمل التالي:
• تحضير جيد للوجبة للتأكد من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية قليلة الدهون والسعرات الحرارية.
• تمرين يومي.
• السيطرة على زيادة الوزن.
• تناول الأنسولين( الأنسولين آمن لنمو الجنين) للتحكم في مستويات السكر في الدم عند اللزوم.

علاج مرض السكري عند الأطفال:

• يستخدم الأنسولين لعلاج مرض السكري نوع 1 عند الأطفال ويصف الطبيب المعالج نظامًا للأنسولين مناسب لعادات و متطلبات الطفل المريض.
• يعتمد علاج مرض السكري من النوع 2 عند الأطفال بشكل كامل على مدى تطور حالتهم.
في المراحل المبكرة قد يكون من الممكن علاج الحالة بتغيير في نمط حياة الطفل المريض يتضمن نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة الرياضة. 1,6,9

لمعرفة كيف تتعايش مع السكري إقرأ أيضا:

اقرأ أيضا:

5 قواعد ذهبية للحفاظ على صحتك

أسرار النوم الصحي.

المراجع


1- https://www.healthline.com/health/diabetes
2- https://www.webmd.com/diabetes/default.htm
3- https://www.nhs.uk/conditions/diabetes/
4-https://www.healthline.com/health/diabetes/types-of-diab%20etes#causes
5-https://www.medicalnewstoday.com/articles/321097#The-heterogeneity-of-diabetes
6- https://www.webmd.com/diabetes/guide/types-of-diabetes-mellitus
7- https://www.webmd.com/diabetes/qa/what-are-normal-blood-sugar-levels
8-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes-insipidus/symptoms-causes/syc-20351269
9- https://www.diabetes.co.uk/children-and-diabetes.html
10-
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278
11- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *