ارتجاع المريء والتهاب الحلق..الأسباب والعلاج بالأدوية والأعشاب

يعاني الكثير من الأشخاص من حرقة في المعدة بين الحين والآخر، دون أن يكون لديهم تفسير واضح، ولكن إذا حدث ذلك كثيرًا، فقد تكون مصابًا بارتجاع المريء (GERD). ارتجاع المريء هو اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي بسبب عدم إغلاق العضلة العاصرة للمريء (LES) بشكل صحيح ، مما يسمح بارتداد حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب الالتهابات وفي بعض الحالات تآكل الأسنان.

اعراض ارتجاع المريء

الحموضة المعوية، وتسمى أيضًا عسر الهضم الحمضي، هي أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا وتشعر عادةً بألم حارق في الصدر يبدأ من خلف عظمة الصدر ويتحرك صعودًا إلى الرقبة والحلق. يقول الكثير من الناس إنه يشعر وكأن الطعام يعود إلى الفم تاركًا حامضًا أو طعمًا مرًا.
يمكن أن يستمر الحرق أو الضغط أو الألم الناتج عن حرقة المعدة لمدة ساعتين وغالبًا ما يكون أسوأ بعد تناول الطعام. يمكن أن يؤدي الاستلقاء أو الانحناء أيضًا إلى حرقة المعدة. يشعر الكثير من الناس بالارتياح بالوقوف في وضع مستقيم أو عن طريق تناول مضاد للحموضة.(1)
تشمل أيضا العلامات والأعراض الشائعة لارتجاع المريء ما يلي:
• ألم في الصدر.
• صعوبة البلع.
• ارتداد الطعام أو السوائل الحامضة.
• شعور بوجود كتلة في حلقك.
وإذا كنت تعاني من ارتجاع المريء الليلي، فقد تواجه أيضًا سعال مزمن، و التهاب في الحنجرة، والربو الجديد أو المتفاقم، والنوم المتقطع.(2)


اقرأ أيضا: 10 أسباب مختلفة لآلام الصدر والظهر

اسباب وعوامل الخطر لارتجاع المريء

ينتج ارتجاع المريء عن ارتداد الحمض المتكرر.
إن العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن مجموعة دائرية من العضلات في نهاية المريء. عندما يعمل بشكل صحيح ، فإنه يرتاح ويفتح عندما تبتلع. ثم يشد ويغلق مرة أخرى بعد ذلك.
يحدث ارتداد الحمض عندما لا يتم شد أو إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلى بشكل صحيح. مما يسمح هذا للعصارة الهضمية والمحتويات الأخرى من معدتك بالارتفاع إلى المريء.(3)

عوامل الخطر


تشمل الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء ما يلي:
• البدانة
• انتفاخ الجزء العلوي من المعدة حتى الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز).
• الحمل
• اضطرابات النسيج الضام، مثل تصلب الجلد.
• تأخر إفراغ المعدة.
وتشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتداد الحمض ما يلي:
• التدخين
• تناول وجبات كبيرة أو الأكل في وقت متأخر من الليل.
• تناول أطعمة معينة (محفزات) مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية.
• شرب بعض المشروبات مثل الكحول أو القهوة.
• تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.(2)

المضاعفات المحتملة لارتجاع المريء

لا يسبب ارتجاع المريء مضاعفات خطيرة في معظم الناس. ولكن في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو حتى تهدد الحياة.
تشمل المضاعفات المحتملة لارتجاع المريء ما يلي:
• التهاب المريء
• تضيق المريء، والذي يحدث عندما يوجد شد في عضلة المريء.
• مريء باريت (Barrett’s esophagus)، والذي يتضمن تغييرات دائمة في بطانة المريء.
• سرطان المريء، والذي يصيب جزءًا صغيرًا من المصابين بمريء باريت.
• الربو والسعال المزمن أو مشاكل التنفس الأخرى التي قد تحدث إذا استنشقت حمض المعدة في رئتيك.
• تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل الأسنان الأخرى.(3)


اقرأ أيضا: القولون العصبي..تعرف على كل الأعراض وتعلم كيف تسيطر عليها بأربع طرق سهلة

ارتجاع المريء وعلاقته بالتهاب الحلق

تعتبر حرقة المعدة من أكثر الأعراض شيوعاً لارتجاع المريء، ولكن قد يُصاب العديد من الأشخاص بأعراض الرأس والرقبة دون الإصابة بحرقة المعدة.
من أكثر الأعراض شيوعاً لالتهاب الحلق المرتبط بارتجاع المريء هو الشعور بورم أو كتلة في الحلق، ولكن تشمل الأعراض الأخرى التي تربط بين ارتجاع المريء والتهاب الحلق ما يلي:


• الإحساس بالضيق في الحلق.
• السعال المزمن.
• التصاق الطعام في الحلق.
• رائحة الفم الكريهة.
• بحة الصوت.
• الإحساس بالحرقة في الفم.
• طعم حمضي في الفم عند اختلاط اللعاب مع الحمض.
• الشعور بوجود المخاط في الحلق أو التنقيط من الجزء الخلفي من الأنف.


الارتجاع المريئي البلعومي الحنجري

يمكن أن يحدث التهاب كبير عندما يتلامس حمض المعدة مع الأحبال الصوتية، وعند تكرار حدوث ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالسعال، بحة الصوت أو الإحساس بوجود شئ عالق في الحلق، وتُعرف هذه الحالة بإسم الارتجاع الحنجري. وهناك آراء متضاربة حول إذا ما كان الارتجاع الحنجري أحد أعراض ارتجاع المريء أم أنه حالة منفصلة، ولكن يبدو أنه يبدأ كمرض في الجهاز التنفسي العلوي مع الأعراض التي تستمر نتيجة تهيج الأحبال الصوتية بسبب ارتجاع الحمض.

علاج ارتجاع المريء والتهاب الحلق

يمكن علاج ارتجاع المريء والتهاب الحلق المرتبط به عن طريق تجنب الأنشطة والأطعمة التي قد تزيد من خطر ارتجاع الحمض ومضاعفاته، وتشمل ما يلي:


• تناول وجبات صغيرة بدلاً من وجبات كبيرة ثقيلة.
• عدم تناول الطعام قبل النوم بحوالي ساعتين على الأقل.
• الحفاظ على الوزن الصحي.
• عدم التدخين.
• عدم ارتداء ملابس ضيقة.
• تجنب الأطعمة الحامضية، والحارة، والدسمة.
• تناول حليب الصويا أو اللوز بدلاً من منتجات الألبان.
• تجنب المشروبات الغازية والكافيين.
• تجنب تناول الشوكولاتة.
• عدم تناول الأطعمة ذات النكهات الشديدة أو تناول النعناع.
• تجنب الإجهاد بقدر الإمكان.


يمكن أيضاً علاج ارتجاع المريء والتهاب الحلق المرتبط به بواسطة الأدوية التي يصفها طبيبك، والتي يمكنها أن تقلل حمض المعدة، وبالتالي تقل أعراض التهاب الحلق.(4)

تشخيص ارتجاع المريء

يجب على أي شخص يعاني من أعراض ارتجاع المريء بشكل متكرر التحدث إلى طبيبه، الذي قد يحيله إلى أخصائي في طب الأمعاء يعرف باسم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمزيد من التحقيق. هناك العديد من الاختبارات الممكنة لتشخيص ارتجاع المريء، بما في ذلك:

• مراقبة درجة الحموضة والمقاومة في المريء: يقيس هذا كمية الحمض في المريء عندما يكون الجسم في حالات مختلفة، مثل أثناء الأكل أو النوم.
• منظار الجهاز الهضمي العلوي (GI): وهو عبارة عن أنبوب متصل بكاميرا يستخدم لفحص المريء. يمكن أيضًا أخذ عينة صغيرة من الأنسجة في نفس الوقت.
• فحص الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة التسلسلية: هذا نوع من الأشعة السينية التي تظهر بعض التشوهات الجسدية التي قد تسبب ارتجاع المريء.
• قياس ضغط المريء: يقيس تقلصات العضلات في المريء أثناء البلع و يمكنه قياس قوة العضلة العاصرة.
• مراقبة درجة الحموضة في المريء اللاسلكية برافو (Bravo): في هذا الاختبار، يتم توصيل كبسولة مؤقتة صغيرة بالمريء. يقيس هذا الحموضة بشكل مستمر لمدة 48 ساعة.(5)

علاج ارتجاع المريء بالأدوية

غالبًا ما يتم علاج ارتجاع المريء بالأدوية قبل محاولة خطوط العلاج الأخرى. تعتبر مثبطات مضخة البروتون واحدة من خيارات العلاج الصيدلاني الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء. حيث أنها تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة.
تشمل الخيارات الأخرى:
• حاصرات H2: هذه خيار آخر للمساعدة في تقليل إنتاج الحمض.
• مضادات الحموضة: تعمل على مقاومة الحموضة الموجودة في المعدة بالمواد الكيميائية القلوية. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإسهال والإمساك.
• الاريثروميسين: هو نوع من المضادات الحيوية التي تساعد أيضًا على إفراغ المعدة.(5)

علاج ارتجاع المريء والتهاب الحلق بالأعشاب

بعض العلاجات الطبيعية تكون ذات فعالية لتلك الحرقة مثل الأعشاب ومنها:
زيت النعناع
يوصف زيت النعناع المستخلص من نبتة النعناع للتخفيف من نزلات البرد والصداع ومشاكل المعدة. وأظهرت بعض الدراسات أن استخدام زيت النعناع يخفف من الأعراض المرافقة لارتجاع المريء، ومع ذلك من المهم عدم تناول مضادات الحموضة وزيت النعناع في الوقت ذاته، لأنه يزيد من خطورة الحرقة.
الزنجبيل
غالبًا ما يوصف جذر الزنجبيل لعلاج الغثيان، وتم استخدامه لعلاج أمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل الحرقة، حيث أنها تحتوي على مضاد للالتهابات، وهذا من شأنه أن يقلل من التهيج في المريء. ولكن تناول جرعات كبيرة منه قد تعرضك لحرقة في المعدة.

للمزيد عن فوائد الزنجبيل اقرأ أيضا: فوائد الزنجبيل المدهشة
أعشاب أخرى
هناك أعشاب طبيعية قد تكون فعالة لعلاج ارتجاع المريء، مع العلم أن هناك أدلة علمية قليلة تدعم فعاليتها من بينها:
• الكراوية
• نبتة الأنجليكا
• زهرة البابونج الألمانية
• جذر عرق السوس
• بلسم الليمون
• عشبة شوك الحليب (milk thistle)
• الكركم.
قد تتمكن من الحصول على تلك الأعشاب على شكل شاي أو زيوت أو كبسولات، ولكن من الضروري استشارة الطبيب قبل تناولها وبالأخص في حال كنت تتناول أدوية معينة.(6)


المراجع


1-https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/reflux-disease-gerd-1#2
2-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940
3-https://www.healthline.com/health/gerd#causes
4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554462/
5-https://www.medicalnewstoday.com/articles/14085#prevention
6-https://www.healthline.com/health/gerd/melatonin#3


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *